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肺炎支原体主要经飞沫和间接接触传布,从密切接触的亲属及社区开始风行,容易在幼儿园、学校等人员稠密的环境中发生。
2.加强个人卫生。手卫生很主要!保持双手清洁,特别在触摸口、鼻或眼之前;触摸扶手或门把手等公共设备后;或当手被呼吸道分泌物污染时,如咳嗽或打喷嚏后。以洗手液和清水洗手,搓手时间最少30秒以上。打喷嚏或咳嗽时使用纸巾掩盖口鼻,把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内,然后完全清洁双手。
支原体是目前发觉的最小的最简单的原核生物,是能独立存活的最小微生物,属于非典型病原体,所谓的“不典型”,就是肺炎支原体既不是病毒也不是细菌,是介于细菌和病毒之间的已知能独立糊口的最小的病原微生物,肺炎支原体是此中的一个亚型,主要侵犯呼吸系统,儿童传染后有10%-40%会惹起肺炎。
难治性肺炎支原体肺炎:指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正轨医治7d及以上,仍持续发烧、临床征象及肺部影像学所见加沉、显现肺外并发症者。
以发烧、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,持续高热提示病情可能较沉;咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部门患儿有喘气表现,以婴幼儿多见;大都患儿精神情况优良,而婴幼儿可显现喘气和呼吸困难。
2023年中华医学杂志《临床常用四环素类药物合理使用多学科专家共识》:无其他抗菌药物可用情况下,在衡量利弊后,答应所丰年龄段儿童短疗程(≤21 d)使用多西环素。
医治后72小时持续高热不退;具有传染中毒症状;病情和影像学进展迅速,多肺叶浸湿;炎症目标明显升高,显现的时间越早,病情越沉;医治后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展;具有根本疾病,包含哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病;大环内酯类抗菌药物医治延迟。
1.少聚拢。避免去人多或空气畅通欠佳的公众地方,当显现明显呼吸道传染病症时应戴上外科口罩,严沉者不该上班或上学,尽早就医。
针对非典型病原体如支原体、衣原体和军团菌,四环素类药物抗菌活性强、敏感性高。
肺炎支原体肺炎的大环内酯类药物,具体包含阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。大环内酯类药物是医治儿童肺炎支原体传染的首选药物;但具有耐药时,亦可按照病情选用四环素及喹诺酮类药物;新型四环素类抗菌药物是医治肺炎支原体肺炎的替代药物,仅合用于 8 岁以上儿童。
3.留意居家清洁取卫生,保持室内空气畅通。保持室内空气畅通,家里留意开窗通风,每天通风2-3次,每次30分钟;经常清洁和消毒常接触的物体概况,如玩具和家里的共用物件。
目前暂无针对肺炎支原体的疫苗或其他特殊办法来防止肺炎支原体传染,就算传染过以后也有二次传染的风险。建议做到以下几点来防控交叉传染:
孩子本身有免疫系统、神经系统、发育等根本问题,在显现剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退、精神疲软等情况时,需及时到病院就诊;
如果孩子确诊为肺炎支原体传染,首选大环内酯类药物,如阿奇霉素、红霉素、乙酰麦迪霉素等。如按足量的阿奇霉素等药物医治48-72小时病情仍没有控制,反复高热不退、咳嗽喘气不缓解,需要考虑能否传染耐药肺炎支原体,即大环内酯类药物医治效果不佳以至无效,这时可完善肺炎支原体的耐药突变位点检测,考虑能否要进一步伐整为四环素类(如多西环素)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)等抗支原体医治。但出格要留意的是多西环素仅合用于8岁以上儿童,左氧氟沙星仅合用于18岁以上的成人,如果病情需要使用这些药物属于超仿单用药,需要家长充实了解其风险及知情同意后才能使用。
暗藏期1~3周,暗藏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体传染可发生在任何季节,不一样地域的风行季节有差别,我国北方地域秋冬季多见,南方地域则是夏秋季节高发。每3-7年显现地域周期性风行,风行时间可长达一年。
用药三天不见好转,家长评估后,感觉患儿的症状像支原体肺炎,要及时到病院就诊。
人群对肺炎支原体遍及易感,多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可传染并发病。
肺炎支原体肺炎:指肺炎支原体传染惹起的肺部炎症,能够累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
支原体类似细菌但不具有细胞壁,细胞中独一可见的细胞器是核糖体,感化于细菌细胞壁的青霉素类、头孢菌素类以及碳青霉烯类抗菌药物是无效的。而大环内酯类取肺炎支原体的50S核糖体亚单元的23S rRNA结合,从而抑止菌体的蛋白质合成,因而,对于儿童医治肺炎支原体传染的首选医治药物是大环内酯类。
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